Diyabetik Retinopati ve Kronik Göz Hastalıkları için Sağlık Sigortası (2026)
Nisan 2026 · 8 dakika okuma
Türkiye'de 10 milyondan fazla diyabet hastası var ve bu hastaların yaklaşık üçte birinde diyabetik retinopati gelişiyor. Göz hastalıkları sağlık sigortasında özel bir kategori oluşturuyor.
Göz teminatı: rutin mi, hastalık mı?
Rutin göz teminatı: Yıllık göz muayenesi, refraksiyon ölçümü, gözlük reçetesi. Orta segment planların büyük çoğunluğunda mevcut.
Hastalık göz teminatı: Glokom tedavisi, katarakt ameliyatı, retina hastalıkları, intravitreal enjeksiyon, lazer fotokoagülasyon. Çok daha az şirkette ve genellikle ek prim gerektiriyor.
Poliçe alırken "göz teminatı var" demek yetmiyor. "Hangi göz hizmetleri kapsam dahilinde?" sorusunu sor.
💬 Mira: HbA1c değerin ve göz durumunla Mira'ya gel; göz komplikasyonlarını kapsayan plana sahip şirketleri saniyeler içinde gör.
Diyabetik retinopati: çifte değerlendirme
Sigorta açısından iki ayrı değerlendirme birleşiyor:
Birinci değerlendirme — Diyabet: Pre-existing condition olarak diyabet değerlendirmesi yapılır.
İkinci değerlendirme — Göz komplikasyonu: Diyabetin komplikasyonu olarak retinopati ayrıca değerlendirilir ve çoğu zaman göz eksklüzyon listesine alınır.
Diyabetik retinopati evreleri ve sigorta
| Evre | Özellikleri | Sigorta Etkisi |
|---|---|---|
| Nonproliferatif (hafif) | Mikroanevrizmalar | En avantajlı |
| Nonproliferatif (orta) | Kanama, eksüdalar | Orta |
| Nonproliferatif (ağır) | Yaygın kanama | Zorlaşıyor |
| Proliferatif | Yeni damar oluşumu | Zor |
| Diyabetik makula ödemi | Merkezi görme bozulur | Özel değerlendirme |
İntravitreal enjeksiyon sigortada kapsanır mı?
Tek doz 5.000-15.000 TL, yıllık maliyet 30.000-100.000 TL'ye ulaşıyor. Birçok özel sigortada kapsam dışıdır. Bazı premium planlar ameliyathane kullanımı kapsamında değerlendiriyor. SGK bazı intravitreal enjeksiyonları belirli kriterlerle karşılıyor.
Lazer fotokoagülasyon
Proliferatif diyabetik retinopatide standart tedavidir. Sigortalarda kapsam değişken — bazıları ayakta tedavi olarak, bazıları ameliyathane şartıyla, bazıları göz eksklüzyonuyla dışarıda tutuyor.
Katarakt ve diyabet
Diyabetli hastalarda katarakt riski genel popülasyondan 2-5 kat yüksek. Standart katarakt cerrahisi çoğu kapsamlı planda kapsam dahili. Premium lensler (trifokal, torik) konfor amaçlı olduğundan kapsam dışı.
Glokom
Kontrol altındaki glokom (göz damlası) göz teminatı olan planlarda değerlendirilebilir, ek primle kabul mümkün. İlerlemiş glokom (trabekülektomi gerektiren) daha dikkatli değerlendirme. Glokom + diyabet kombinasyonu eksklüzyon riskini artırıyor. Detaylı bilgi için kronik hastalık rehberine bakabilirsin.
Prim tahmini
| Göz Durumu | Diyabet | Ek Prim | Eksklüzyon Riski |
|---|---|---|---|
| Rutin göz sorunları | Yok | %0-10 | Düşük |
| Kontrollü glokom | Yok | %10-25 | Orta |
| Hafif retinopati | Kontrollü diyabet | %25-45 | Yüksek |
| Orta-ağır retinopati | Diyabet | %40-70+ | Çok yüksek |
| İlerlemiş retinopati | Diyabet | Red olasılığı | — |
Sormanız gereken sorular
- •Retina hastalıkları kapsam dahilinde mi?
- •İntravitreal enjeksiyon kapsıyor musunuz?
- •Katarakt ameliyatı teminat dahilinde mi?
- •Diyabetik göz komplikasyonları eksklüzyon listesinde mi?
- •Lazer fotokoagülasyon kapsama dahil mi?
- •Glokom ameliyatı (trabekülektomi) kapsama dahil mi?
- •Yıllık retina muayenesi kapsam dahilinde mi?
Sıkça Sorulan Sorular
İlgili Makaleler
- Tip 2 Diyabetli Sağlık Sigortası
- Organ Nakli Bekleme Listesi için Sigorta
- Kronik Hastalık Sağlık Sigortası
Mira ile ücretsiz karşılaştır →
enkolaysaglik.comBu içerik faydalı oldu mu?
